脉 诊
诊脉不只是诊出一个脉,从一个脉就定病。诊脉必须诊出脉的病位、寒热、虚实、表里、气血,再辨明病症是有余还是不足。先治何病,后调何疾,这全在脉中诊出。
诊脉必须五十动以上,才能诊出有病之脉。张仲景曾说过“动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛”说明了诊脉需要有五十动的时间,才能辨出几种脉形,辨出主脉兼脉,在诊清病情的基础上才能立法处方。
下面谈谈几种取脉诊病的方法:
1、 中部取脉法:从浮部加小力,诊于皮肤下即是中部,中部如为六菽之力,表明病在充气,定为病在肌肉,或在胃。在一般杂病中,即称它在肺胃之间,凡脉来明显在“浮”与“中”位者,多为功能性疾病。
2、 浮部取脉法:医生轻轻接在病人桡动脉上,浮位表示病在表分,有时会有兼脉出现停痰、停饮、郁热、血淤等。
3、 沉部取脉法:从接部加重向下切脉,已接至筋骨,表示病已深入,主下焦、主肾、主命门。
自己这些年来 ,尤其近几年来自己的看法:诊脉不能简单、机械;正象舌苔与舌质的关系一样。凡属舌苔变化多端,归根结底是反映功能方面问题,舌质的变化量少。但万变不离其宗,都说明本质情况。主要表现在肺、胃肠、肿瘤等一类疾病。 |