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如何诊断溃疡性结肠炎引起的腹泻?
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年01月31 【字体:

溃疡性结肠炎的诊断主要依据病史,症状,体症,内窥镜及实验室办法.同时需与克隆氏病,慢性细菌性痢疾,阿米巴肠病等鉴别清楚.临床诊断主要依据:

    (1)临床表现:慢性腹泻,黏液脓血便,腹痛和里急后重感;

    (2)实验室检查:粪便多次检查无病原体,其他粪便检查可排除原虫感染;

    (3)结肠镜检查:此项检查是本病最有确诊意义的检查方法,通过观察肠黏膜病变特点,结合活检组织学诊断多数可以确诊.镜下可见:直肠以上黏膜呈弥漫性充血,水肿,黏膜粗糙呈细颗粒状,质脆,易出血,肠壁可有黏液血液或脓性分泌物附着.并有多发性糜烂,表浅的溃疡.缓解期黏膜增厚,肠壁狭窄,可见假性息肉.重型易发生穿孔,检查前必须慎重考虑,我们专家组建议:在做胃镜结肠镜前务必找专业医生经过临床详细诊断后,再做安排以免造成不良后果.

    (4)钡剂灌肠x线检查也有一定诊断意义.如急性期可发现因充血、水肿出现皱壁粗大、紊乱。有溃疡时常因肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状.后期因肠壁缩短、狭窄、呈铅管状.如有息肉形成时可见圆形充盈缺损.但是,轻型者钡剂灌肠x线检查多正常,重型或爆发型宜病例一般不宜作此检查,以免病情加重,诱发中毒性巨结肠.

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汪燕妮(中医执业医师)
汪燕妮,中医执业医师,毕业于陕西中医学院。现任全国脾胃病学委员,陕西省中医药学会...
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