上海市人民检察院第二分院已依法对静安区建交委主任高伟忠
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如何从胃肠道症状判断腹泻类型或部位?
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年01月31 【字体:

 1,据伴随症状判断  若病变出现在直肠或乙状结肠时,症状一般出现比较早,多为腹泻,便意频繁,有里急后重感,每次大便量少,甚至只有黏液或气体。若粪便色深稀烂、黏液样,可含有或不含肉眼可见的血液、臭气不重。如果伴有腹痛,多位于下腹或左下腹,呈持续性发作,便后可以缓解。如果病变处于小肠时,可以出现腹泻症状,不伴有里急后重感,粪便常成色淡量多,即为水便、多泡沫或油腻感明显、有恶臭、无肉眼可见的血和脓,但常有未把被消化的食物颗粒或碎片;如果伴有腹痛,则多位于脐周或局限于右下腹,常为绞痛,呈间歇性发作,肠鸣音亢进。
   

    2,据腹泻次数判断  如果患者发生急性腹泻,大便24小时腹泻达10次-数十次,多为感染引起的分泌性腹泻,如霍乱、致病性大肠杆菌肠炎。若为慢性腹泻,可能是由于胃肠道肿瘤如胰性霍乱、类癌综合征等引起。

    3,据粪便性状判断   粪便为黏液、脓性血便,多为肠道炎症、渗出、溃疡和出血性病变,如细菌性痢疾,慢性溃疡性结肠炎、克隆病、直肠癌、乙状结肠癌等渗出性腹泻或肿瘤。如果粪便总量多稀烂不成行,含有大量未被消化的食物,即“吃什麽拉什麽”,禁食后腹泻症状缓解,多为消化吸收不良引起的渗透性腹泻,常见于吸收不良综合征。粪便稀烂或水样便,很少有白细胞,同时伴有肠鸣音亢进,阵发性腹部隐痛,主要在脐周疼痛。


    4,便秘和腹泻   便秘和腹泻交替出现,即一段时间内出现腹泻,一段时间内出现便秘或排便困难,常见于经常服用滥用导泻药、肠道功能紊乱、肠道易激综合征、溃疡性结肠炎{便秘型}、结肠癌、不完全性肠梗阻等。

 
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汪燕妮,中医执业医师,毕业于陕西中医学院。现任全国脾胃病学委员,陕西省中医药学会...
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