上海市人民检察院第二分院已依法对静安区建交委主任高伟忠
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病例分析
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年03月04 【字体:

                                                                      

                                       典型病例

        刘毅 男 42岁,教师  以间断性胃疼不适伴纳差腹胀嗳气10年余,家中两月为主诉于2008年7月2日就诊。10年前因生气情志不舒出现胃脘胀痛,胃中有沉着感,食欲不振,食后腹胀,嗳气,时有便溏。此后上述症状间断性发生,每于情志不畅即加重。当地胃镜示:浅表性胃炎。间断用中西药治疗效果不明显。

    2月前因生气后上述症状加重,且出现神疲乏力,消瘦明显,随来就诊。查体面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,上腹部胃脘有隐痛,压痛明显,两肋下胀痛,胸闷气憋,失眠,大便干燥每日一次。舌底脉络青紫迂曲,脉弦滑。胃镜显示:胃黏膜胃黏膜充血水肿,粗糙不平,有结节隆起,提示为慢性萎缩性胃炎。胃体粘膜病理检查结果:慢性萎缩性胃炎伴肠上化生。

   治疗以三清疗法中温清为主,疏肝理气,健脾益气,活血化瘀方用康复调胃饮:柴胡10克白芍10克法半夏10克陈皮10克党参15克白术15克苏梗10克佛手12克丹参15克枳壳12克仙鹤草15克鸡内金10克神曲10克炮山甲10克薏仁15克 水煎服 日一剂 。治疗两周后,胃脘胀痛明显减轻,腹胀,嗳气减少。继用上方30天后胃脘痞胀消失,食欲有所增加,上腹部隐痛也明显减轻,后又在原方基础上去半夏,苏梗加黄芪15克,当归10克两个月后症状消失,面色红润,体重增加,食欲和精神状态俱佳,大便润畅日一次。舌质淡红苔薄白,舌下脉络青紫迂曲好转。胃镜显示:胃黏膜萎缩病变消失,腺体增多,胃黏膜无隆起结节,肠上皮化生消失。嘱坚持服用康复调胃饮以巩固疗效两月,随访至今未复发。

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汪燕妮(中医执业医师)
汪燕妮,中医执业医师,毕业于陕西中医学院。现任全国脾胃病学委员,陕西省中医药学会...
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