上海市人民检察院第二分院已依法对静安区建交委主任高伟忠
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关于超声内镜检查
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年03月22 【字体:

 

 

                                                  关于超声内镜检查
        

         超声内镜有助于鉴别良,恶性溃疡和判断溃疡的深度。溃疡组织破坏层的回声中断是超声内镜下基本影像学特征。溃疡基底表面的白苔呈高回声,称为白苔回波,溃疡基底的深处表现为低回声,称为溃疡回波。随着溃疡活动期趋向愈合,白苔回波逐见不明显,同时溃疡回波缩小,最终消失。愈合期纤维化的回声为高回声。在溃疡瘢痕中,可看到第二层和第四层融合。溃疡的边缘不规则,其周围组织肿胀呈低回声增厚。溃疡有时破坏邻近结构,以致分层不清,此时不能区别炎性病变或浸润性恶性肿瘤。
   根据胃壁缺损的深度,可将溃疡分为4级:

I型为糜烂或浅溃疡,组织缺损在黏膜层内,尚未达黏膜下层。

II型慢性溃疡,组织缺损达黏膜下层。

III型溃疡已达固有肌层,溃疡边缘黏膜肌层和固有肌层常粘连。

IV型溃疡累及全层,由肉芽瘢痕所代替。

EUS可显示病变各层次,因而能较准确的对胃溃疡深度进行分级。限于黏膜下层的溃疡,EUS断层可见第1,2层缺失;深达固有肌层的溃疡,第1~3层缺失;穿透溃疡的肌层图像为第1~4层缺失;深达或穿透肌层的溃疡可见到第2层和第4层的聚拢,这与组织学的黏膜肌层和固有肌层融合的表现一致。 

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汪燕妮,中医执业医师,毕业于陕西中医学院。现任全国脾胃病学委员,陕西省中医药学会...
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