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诊断溃疡性结肠炎的价值
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年04月30 【字体:

   放大镜内对诊断溃疡性结肠炎的价值

 溃疡性结肠炎的诊断主要根据结肠镜的检查结果,由于溃疡性结肠炎的黏膜病变及溃疡形态复杂多样,黏膜活检的炎症病变缺乏特异表现,部分病例在内镜下鱼克罗恩病、肠结核、淋巴瘤及其他肠道溃疡性病变难以鉴别。

  溃疡性结肠炎的诊断主要根据结肠镜的检查结果,由于溃疡性结肠炎的黏膜病变及溃疡形态复杂多样,黏膜活检的炎症病变缺乏特异表现,部分病例在内镜下鱼克罗恩病、肠结核、淋巴瘤及其他肠道溃疡性病变难以鉴别。放大内镜技术可将黏膜结构放大30~100倍,能有效地发现黏膜的为细病变及病变形态的特征和差异,对隆起性病变可根据黏膜表面的腺管开口形态特征作出与病理高度一致的诊断。对炎症性病变及凹陷性病变亦能观察期黏膜表面微细结构差异,从而作出鉴别。内镜下黏膜染色技术能显着提高内镜对黏膜微细结构及病变的识别能力,结合放大内镜技术能显着提高溃疡性结肠炎的诊断准确率。

  放大镜主要观察大肠上皮表面腺开口形态,与组织病理学诊断之间有密切联系。放大内镜诊断主要涉及两大方面:①质的诊断,鉴别正常上皮,过形成上皮,组织异型程度。②量的诊断,判断病变浸润深度和范围。

  放大内镜下溃疡性结肠炎病变表现为典型的隐窝病变,以隐窝肿大、破坏及融合为特征,可表现为典型的颗粒状结构,筛状结构及形成溃疡,残留的正常隐窝可增生形成粗绒毛状结构,放大内镜结合黏膜染色技术能显着提高对隐窝细微病变的识别率,有助于内镜下溃疡性结肠炎的诊断与鉴别。

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