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有效预防幽门螺杆菌感染
作者:汪燕妮 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年06月04 【字体:

                                    有效预防幽门螺杆菌感染

        20%的人感染后会发病
    幽门螺杆菌是1982年澳大利亚两位科学家,从人类的胃黏膜得标本例分离出来的,并且与临床疾病有密切关系。世界卫生组织确认慢性胃炎,溃疡病,胃癌以及胃的胃黏膜相关性淋巴瘤这四种疾病均与幽门螺杆菌感染有关。
    西安国豪医院胃肠病治疗中心汪燕妮主任认为:“慢性胃炎的幽门螺杆菌的感染率可达到90%以上,十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌的感染率也达到80%以上。”引起胃癌的发病因素很多,据WHO(世界卫生组织)报告调查,幽门螺旋杆菌感染是引起胃癌的首要原因,“因为幽门螺杆菌的存在,使胃炎,胃溃疡迟迟不愈,反复发作,引起胃黏膜的一系列变化,进而向胃癌的方向转化。”
    但遗憾的是,及时感染了幽门螺杆菌,你也很难发觉,“只有20%的人感染了幽门螺杆菌后会发病。”“一般感染后没有明显的症状。当已经引起胃炎等消化道疾病时,才可能会出现上腹部隐痛,胃痛,食后饱胀,食欲不振等表现,症状时轻时重,可能反复发作或长期存在。”
         胃镜检测有可能引起二次感染
    临床上常见用两种方法可对幽门螺旋杆菌进行检测,“一种是从口到消化道的有创检测,即做胃镜,从胃中取一定的组织进行组织培养或者试纸试验确定是否有感染。另外是无创式检测方法即呼吸实验,在清晨空腹或进食两小时后,服用碳14尿素胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,出现变色则显示有感染。”
    但是值得注意的是,“一旦仪器消毒不彻底,未经检测有可能引起幽门螺杆菌的第二次感染。”近些年医院都加强了对胃镜的消毒,医生,护士操作的时候,都要求穿隔离衣,戴帽子,口罩,手套,而且查完一个病人换一次,否则下一个病人再用很容易造成感染。
         盲目使用抗生素会产生耐药性
    “即使检查出幽门螺旋杆菌,也要根据引发出的病情症状判定是否需要根治。”汪主任的观点是,“慢性胃炎合并糜烂,消化性溃疡病人,幽门螺杆菌阳性的胃黏膜淋巴瘤和早期胃癌患者手术后,都必须进行根除治疗。对于慢性萎缩性胃炎,有胃癌家族使者,消化不良症状经常规治疗疗效差者,需长期抑酸治疗的反流性食管炎患者也适宜根治。不符合这些条件的感染者,我们会进行选择性治疗。”幽门螺杆菌本来就是一个螺杆状的细菌,如果盲目使用抗生素打它一旦产生耐药性就想穿了一身盔甲一样,再用抗生素疗效就很有限了。
    “目前常规的治疗方法是选用质子泵抑制剂加两种或者三种抗生素联合用药,也就是三联或四联疗法。但是具体抗生素的选择要结合每个人的体质,用药史,敏感性等方面考虑,以防一次治疗效果不佳引起耐药性。”目前据临床上统计,使用甲硝唑产生耐药性达到76·2%,使用克拉霉素的耐药性也达到33·3%。
         分餐,便后洗手可预防感染
    幽门螺杆菌感染途径较为普遍,“这种病菌主要通过‘口口相传’,即通过碗筷,接吻的途径感染。”我国人民的共餐习惯会让这种病菌传播防不胜防,“这也是为什么感染人群数字居高不下,同事家庭内有明显聚集现象的原因。”

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汪燕妮,中医执业医师,毕业于陕西中医学院。现任全国脾胃病学委员,陕西省中医药学会...
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