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如何预防酒精伤胃?
作者:汪燕妮 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年09月12 【字体:
在药店的日常营业中,常有顾客这样问营业员:“我因为应酬多难免喝酒;又因为种种原因不能不喝酒……请问有什么药可以吃了后再喝酒不伤,或者喝了酒之后吃药可保护胃不受酒精伤害呢?”其实,喝酒可刺激胃酸分泌和直接刺激胃黏膜,引起急慢性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡等疾病,故能不喝酒尽量不要喝,能少喝尽量少喝。因为种种原因不得不喝时,可采取一些补救措施,如在喝酒前后服用一些胃药。那么,这些胃药都有哪些呢?

  适宜在喝酒前服的胃药

  化铝(胃舒平)  该药能中和吸附胃酸,与胃酸混合后形成凝覆盖在溃疡表面,起到机械保护作用。中和胃酸时形成的三氧化铝能使胃黏膜表面蛋白质沉淀,兼有收敛、止血、保护溃疡面的作用。该药作用较强而持久,临床上常用于胃酸过多、胃或十二指肠溃疡的治疗,也可用于防止上消化道出血和肝病性瘙痒。因其具有收敛、止血、保护溃疡面作用,故在喝酒前服用,可以起到保护胃的作用。该药的铝离子在胃肠道吸收少,不会引起铝中毒

  用药方法:该药剂型有剂、凝胶。片剂是每片0.3克,每次2~3片,口服,有胃病者每天服3~4次,无胃病者可仅在喝酒前服1次。凝胶规格为4%,每次5~10毫升,口服,有胃病者每天服3次,无胃病者可仅在喝酒前服1次。复方片剂规格为每片0.245克,口服,有胃病者每次服2~4片,饭后或胃痛时嚼碎服,每天3次,无胃病者可仅在喝酒前服1次。

  注意事项:因该药的铝离子可与肠道内酸盐形成不溶解的磷酸铝,长期应用可导致磷酸盐吸收不足,致使缺,故不可经常服用。铝离子还可与四环素类药起络合作用,影响后者吸收,不宜同服。该药也可影响氯离子、对氨水杨酸类的吸收,也不宜同时使用。长期服用可引起便秘

  枸橼酸(胶体次枸橼酸铋钾、得乐、迪乐、德乐)  在胃内,该药在溃疡面或溃疡基底肉芽组织表面形成坚固的氧化铋胶体沉淀,隔绝食物、胃酸、消化酶对溃疡黏膜的侵蚀,促进溃疡的修复、愈合,且能与胃蛋白酶结合使其失活。铋离子可促进黏液分泌保护胃。该药对导致慢性胃炎消化性溃疡的幽门弯曲菌有杀灭作用。临床上用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎等的治疗。因该药可隔绝食物、胃酸、消化酶,有保护胃的作用,故可在喝酒前服用。

  用药方法:该药剂型有片剂、合剂、颗粒剂。片剂规格是每片120毫克,每次服1片,口服,有胃病者每天4次,无胃病者可仅在喝酒前服1次。合剂,每次5毫升,口服,有胃病者每天3次,无胃病者可仅在喝酒前服用1次。颗粒剂,每次1包,开水冲服,有胃病者早、中、晚饭前30分钟各服1次,或睡前再加服1次,无胃病者可仅在喝酒前口服1次。

  注意事项:服药期间口腔可能有氨味,可使、粪便染成黑色,患者无需担心;另有恶心等消化道症状。血铋浓度每毫升超过0.1微克时有发生神经毒性的危险,故不宜盲目加大剂量。牛奶、抗酸药(如西米替丁等)可干扰该药作用,故不宜同时服用。禁用于严重肾病的患者。

  适宜在喝酒前服用的胃药除上述外,还有胃康-U、胃仙-U、复方胃友和胃必治等。

  适宜在喝酒后服的胃药

  西米替丁(甲氰米呱、泰胃美)  该药是H-2受体阻断剂,能显著抑制食物、五肽胃泌素和组织胺等所引起的胃酸分泌,同时减少胃液分泌量和氢离子浓度。临床上用于胃及十二指肠溃疡、上消化道出血吻合口溃疡急性胃炎卓-艾综合征,以及吸入性肺炎反流性食管炎、慢性荨麻疹疱疹性感染、脂肪泻、前列腺增生、女性多毛症、原发性甲状旁腺功能亢进等的治疗。由于喝酒伤胃是因酒精刺激胃导致胃酸分泌过多所致,故可用其保护胃。

  用药方法:该药剂型有胶囊剂和片剂。其规格每片或每粒0.2克或0.8克。规格为0.2克的片剂或颗粒剂服法为:每次0.2克,每天3次,饭口服,睡前再服1次,无胃病者可仅在喝酒后服1次。规格为0.8克的片剂或颗粒剂服法为:每次0.8克,每天1次,睡前服,无胃病者可仅在喝酒后服1次。

  注意事项:不良反应有腹痛肌痛头痛眩晕和皮疹等;偶见男性乳房发育、女性泌乳、转氨酶升高、粒细胞减少、精神紊乱和间质性肾炎等。禁用于肾功能不良者和孕妇。不宜与抗酸药如硫糖铝、催眠药如苯妥英钠等同时服用。

  与西米替丁同类但作用比它更强的还有雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等。

  奥美拉唑(渥米哌唑、洛赛克)  该药能高选择性地抑制胃黏膜壁细胞中的H+、K+-ATP酶(质子泵),使胃酸分泌减少。该药抑制胃壁细胞分泌H+的终末步骤,与壁细胞上受体无关,对基础和引起胃酸形成的不同刺激所致的胃酸分泌均能有效抑制。起效迅速,每天服1次,可逆性抑制胃酸分泌持续12小时,作用比西米替丁强8~10倍。主要用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等的治疗。

  用药方法:该药剂型有胶囊剂和分片,每粒或每片的规格为10毫克或20毫克。治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎的服法为:每次10毫克或20毫克,有胃病者每天1次,口服,无效可加倍剂量,或每天2次,早晚各1次,无胃病者可仅在喝酒后服1次。治疗卓-艾综合征的服法为:每次60毫克,口服,有胃病者每天1次,无胃病者可仅在喝酒后服1次。

  注意事项:个别患者可有胃肠道反应,如恶心、欲呕以及过敏反应如皮肤瘙痒、皮疹等;偶见头痛头晕疲乏和视力恶化。该药可影响肝肾功能。有报道称该药可诱发胃息肉瘤,故须严格掌握用药指征,用药期间至少半年做胃镜检查1次。

  适宜在喝酒后服用的胃药除上述外,还有兰索拉唑、胃复康以及和胃片等。(欲用以上药物治疗胃病及防酒精伤胃者,请先咨询医生

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汪燕妮,中医执业医师,毕业于陕西中医学院。现任全国脾胃病学委员,陕西省中医药学会...
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