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孕妇阑尾炎 月月不相同
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年12月29 【字体:

  妊娠期急性阑尾炎在鉴别诊断上比较困难,通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期,妊娠容易掩盖阑尾炎的症状,转移了医生的视线;妊娠晚期,又可误认为是临产或胎盘早期剥离、泌尿系感染;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染。

  急性阑尾炎因其常见,被称为“第一急腹病”;其高发年龄段为14~30岁,约占总数的57%。“准妈妈”也可患阑尾炎,但随着妊娠月份的变化,表现各有不同,这里怀孕的月份成了关键。

  急性阑尾炎的典型表现,多以较重的上腹痛开始,常被误诊为“胃痉挛”、“胃病”,却问不出饮酒、药物、不洁饮食等诱因,少数伴有呕吐或轻度腹泻,可有发热、血细胞升高。典型特征是这种上腹痛转移到右下腹某一个十分局限的区域,甚至用一个手指也能准确定位,而原先的上腹痛却消失得无影无踪了。妊娠前6个月的阑尾炎,表现大致如此。如能及早确诊,进行消炎乃至手术治疗,并无严重危险,宝宝可望平安。但要特别注意止痛、镇静和安胎治疗(注射黄体酮),免得宫内的小宝宝受惊而早(流)产。

  由于子宫增大,后3个月的情况就大不相同。首先是阑尾被大的子宫推向上或后外方,压痛位置升高,甚至在后腰部,使症状扑朔迷离,难以确诊。其次,怀孕使盆腔充血,炎症发生快,阑尾易穿孔,而且不易被包裹局限而形成弥慢性腹膜炎。其三,形成腹膜炎后由于子宫的“占位”,使得压痛局限于两侧腹部,而前腹壁常无压痛,无肌紧张,很像泌尿系感染。不幸至此,不仅准妈妈十分危险,宫内的小宝宝也受到严重生命威胁,情况紧急!统计显示,妊娠后3个月急性阑尾炎的发病率高达25%~30%,为前6个月的5~10倍!此时更需要正确的治疗,常常需要妇产科、外科、内科、儿科医生的通力合作才行。

  妊娠期急性阑尾炎在鉴别诊断上比较困难,通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期,妊娠容易掩盖阑尾炎的症状,转移了医生的视线;妊娠晚期,又可误认为是临产或胎盘早期剥离、泌尿系感染;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染……值得特别注意。因此,正确诊治妊娠期阑尾炎是事关母子平安的大事,除了接诊医生的细心诊治、鉴别之外,准妈妈的“知情”无疑也是十分重要的。

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汪燕妮(中医执业医师)
汪燕妮,中医执业医师,毕业于陕西中医学院。现任全国脾胃病学委员,陕西省中医药学会...
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