上海市人民检察院第二分院已依法对静安区建交委主任高伟忠
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反流性食管炎 BARRETT食管
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年01月15 【字体:

                                    返流性食管炎

     GERD----病理性反流-----食管下段PH及胆汁检测GERD 患者多为酸性和胆汁混合返流。 
     
正常LES10-30mmhg高压
带,当LES压小于6mmhg易导致反流 。抑酸药是治疗的主要用药,但如果患者使用常规抑酸药治疗无效时,应分析诊断是否正确,患者是否存在碱性返流,或有狭窄并发症,同时就要注意影响药物的因素。

    由于本病牵扯到长期治疗,因此在治疗中应考虑综合的,个体的治疗方案。GERD是一种慢性反流的疾病,一些患者可能在婴幼儿时期发病需终身治疗。大部分患者经4-8周得出其治疗症状缓解,但多在半年内复发,疾病复发率57%-90%,因此,维持治疗防止复发尤为重要。

    目前我院维持方案有两种:一是持续治疗,二是非连续治疗。持续治疗是在反流症状控制后使用常规计量药物(尤为中药)口服连续服用半年以上;非连续治疗是间歇给药或按需给药。间歇给药是指间隔一定的时间短期给药,一般用药1-2周。按需给药治疗是由患者决定用药的,没有固定的疗程,出现症状是用药,症状控制时停药。非连续性用药可以节省治疗费用,并减少长期连续治疗后的复发和反弹。可获得更好的疗效。

       注意事项:1,改善生活方式是重要的治疗方法。少量多餐,避免过饱。2,餐后适当站立走动,睡前不要进食。3,避免用含气或酸性饮料和刺激性食品,如橘汁,柠檬汁,烟酒,浓茶,辣椒等,少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀。4,肥胖患者可适当减肥以减轻负压。5,睡眠时抬高床头部15-20厘米或垫高肩部。6,调节好情绪及对本病正确的认识,减轻患者心理负担和不适当的治疗措施。

 

                                 

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